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    轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知
    來(lái)源:騰飛人才網(wǎng) | 發(fā)布時(shí)間:2018-07-30 14:21:25 | 閱讀量:555

    各市、州、直管市、林區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

    現(xiàn)將勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》(勞社廳發(fā)〔2002〕8號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我省實(shí)際,提出如下貫徹意見(jiàn),請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。

    一、進(jìn)一步完善困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

    (一)各地要高度重視困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,已出臺(tái)困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的地區(qū),要加大困難企業(yè)職工參保力度,對(duì)有部分繳費(fèi)能力的企業(yè),可根據(jù)實(shí)際確定其繳費(fèi)率,先建立統(tǒng)籌基金,暫不建立個(gè)人賬戶(hù),盡快為職工建立住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),保障其職工相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況好轉(zhuǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整繳費(fèi)比例,提高醫(yī)療待遇。尚未出臺(tái)困難企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的地區(qū),今年底以前要出臺(tái)辦法,確保明年初啟動(dòng)實(shí)施。

    (二)各地要根據(jù)當(dāng)前困難企業(yè)實(shí)際情況,加快制定并不斷完善困難企業(yè)職工參保辦法,按照權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則,制定靈活的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)辦法和與之相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療待遇水平,以解決不同程度困難企業(yè)職工的基本醫(yī)療。

    (三)對(duì)確無(wú)能力繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的特困企業(yè),經(jīng)當(dāng)?shù)卣畬徍送猓局毠ぷ栽傅脑瓌t,可采取由單位組織,職工個(gè)人繳費(fèi)的辦法,建立住院醫(yī)療保險(xiǎn),以解決職工住院醫(yī)療的燃眉之急。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。

    (四)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)行一次性繳納退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的統(tǒng)籌地區(qū),應(yīng)明確對(duì)一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用確有困難的企業(yè),可根據(jù)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)狀況和退休人員所占比例,可采取分年度分期繳納的辦法,以減輕企業(yè)的經(jīng)濟(jì)壓力,保障退休人員醫(yī)療待遇。

    二、妥善處理關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題

    (一)各統(tǒng)籌地區(qū)要按照省政府《湖北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》(鄂政發(fā)〔1999〕57號(hào))為國(guó)有企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)時(shí)達(dá)到退休年齡的人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn),并采取一次性繳費(fèi)辦法。所需資金從企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)清償資產(chǎn)中解決。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療制度改革前已經(jīng)關(guān)閉、破產(chǎn)的國(guó)有企業(yè)退休人員,各統(tǒng)籌地區(qū)要做好調(diào)查測(cè)算工作,制定相應(yīng)政策,實(shí)行多渠道籌資,妥善解決這部分退休人員的基本醫(yī)療。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。

    (二)國(guó)有企業(yè)改制時(shí)已達(dá)到退休年齡的人員,企業(yè)要為其辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)赝诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)水平和平均壽命,一次性征集醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定,但不得將醫(yī)療費(fèi)一次性發(fā)放給退休人員個(gè)人。

    三、妥善解決有關(guān)人員醫(yī)療待遇

    (一)已將國(guó)家公務(wù)員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的地區(qū),要同時(shí)建立國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助制度,切實(shí)保障國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療待遇。目前尚未出臺(tái)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法的地區(qū),今年底前必須按照《關(guān)于貫徹執(zhí)行國(guó)辦發(fā)〔2000〕37號(hào)文件的通知》(鄂政辦發(fā)〔2000〕226號(hào))規(guī)定出臺(tái)辦法,確保2003年一季度兌現(xiàn)待遇。

    (二)各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要認(rèn)真貫徹財(cái)政部、勞動(dòng)保障部關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知,積極引導(dǎo)有條件的企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),指導(dǎo)企業(yè)制定補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,明確對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重、對(duì)企業(yè)對(duì)社會(huì)有特殊貢獻(xiàn)的職工的傾斜政策。要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理的監(jiān)督,嚴(yán)格補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金的支付范圍,凡不參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),不得建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

    (三)各地要適應(yīng)就業(yè)形式靈活多樣化的需求,結(jié)合本地個(gè)體從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,制定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法,可采取個(gè)人繳費(fèi)的形式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),并實(shí)行繳費(fèi)水平、繳費(fèi)年限與享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤,同時(shí)做好相應(yīng)的管理服務(wù)工作。

    四、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

    (一)各地要進(jìn)一步明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店申報(bào)條件。凡符合勞動(dòng)保障部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào))規(guī)定的條件,不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模和所有制形式限制,都具有申請(qǐng)定點(diǎn)資格。

    (二)各統(tǒng)籌地區(qū)要擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),盡快將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍,并結(jié)合社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)窗口的建立,為參保職工提供形式多樣、內(nèi)容豐富的政策咨詢(xún)、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康保健服務(wù)。

    (三)各地要強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)指標(biāo)管理。

    建立對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系。

    建立對(duì)參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)水平的監(jiān)測(cè)指標(biāo),將參保職工個(gè)人負(fù)擔(dān)控制在合理水平。

    建立對(duì)《省藥品目錄》使用及費(fèi)用情況的監(jiān)測(cè)指標(biāo),二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《省藥品目錄》內(nèi)西藥品目的備藥率達(dá)到80%以上,中成藥達(dá)到50-60%?!妒∷幤纺夸洝吠馑幤焚M(fèi)用占參保人員總藥費(fèi)的比例控制在參保職工能夠承受的范圍內(nèi),具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)制定。

    各地要建立激勵(lì)和約束機(jī)制,各項(xiàng)指標(biāo)要與考核、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)掛鉤。

    (四)加大醫(yī)療服務(wù)管理監(jiān)督力度,成立政府相關(guān)部門(mén)、人大代表、醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、參保職工代表、新聞媒體等多方組成的監(jiān)督委員會(huì),強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要不定期的組織醫(yī)療專(zhuān)家、義務(wù)督察員等,對(duì)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)要定期組織政府相關(guān)部門(mén)參加的聯(lián)席會(huì)議,通報(bào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況。對(duì)不規(guī)范的醫(yī)療行為,勞動(dòng)保障行政部門(mén)要視情況令其限期整改,直至取消定點(diǎn)資格。

    五、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)

    實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,是擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,提高醫(yī)療服務(wù)管理程度的重要手段。各地要高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),目前尚未建立醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的縣市,要積極創(chuàng)造條件,力爭(zhēng)明年上半年建立起來(lái);網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已經(jīng)建立,但尚未與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店聯(lián)網(wǎng)的地區(qū),明年一季度內(nèi)必須聯(lián)通,以提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。要充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理效能,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析,建立醫(yī)療保險(xiǎn)日常監(jiān)督管理制度。

    附:關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)(勞社廳發(fā)〔2002〕8號(hào))

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    〇〇二年十月二十二日

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    勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳

    關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)

    勞社廳發(fā)〔2002〕8號(hào)

    ?

    各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳(局):

    《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))公布以來(lái),全國(guó)絕大部分地區(qū)已啟動(dòng)實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面逐步擴(kuò)大,新制度運(yùn)行平穩(wěn),保障了參保職工的基本醫(yī)療需求。同時(shí),在改革不斷深入的過(guò)程中,也遇到一些新情況和新問(wèn)題。為了妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題,需要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理,提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平?,F(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題提出如下意見(jiàn):

    一、積極探索困難企業(yè)職工醫(yī)療保障辦法

    (一)高度重視困難企業(yè)職工醫(yī)療保障問(wèn)題,在堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)原則的基礎(chǔ)上,區(qū)分不同情況,多方籌集資金,采取不同方式,妥善解決困難企業(yè)職工特別是退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題。

    (二)對(duì)有部分繳費(fèi)能力的困難企業(yè),可按照適當(dāng)降低單位繳費(fèi)率,先建立統(tǒng)籌基金、暫不建立個(gè)人帳戶(hù)的辦法,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),保障其職工相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位繳費(fèi)的具體比例由各地根據(jù)建立統(tǒng)籌基金的實(shí)際需要確定。對(duì)無(wú)力參保的困難企業(yè)職工要通過(guò)探索建立社會(huì)醫(yī)療救助制度等方式,妥善解決其醫(yī)療保障問(wèn)題。

    (三)對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)的退休人員(包括醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革前已關(guān)閉、破產(chǎn)的原國(guó)有企業(yè)退休人員),要充分考慮這部分人員的醫(yī)療費(fèi)用水平和年齡結(jié)構(gòu)等因素,多渠道籌集醫(yī)療保險(xiǎn)資金,單獨(dú)列帳管理,專(zhuān)項(xiàng)用于保障其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    (四)對(duì)仍在再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工,要繼續(xù)按照“三三制”原則,落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資金。對(duì)出中心解除勞動(dòng)關(guān)系的人員,已經(jīng)再就業(yè)并建立勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)繼續(xù)將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

    (五)各地要適應(yīng)就業(yè)形式靈活多樣化的需要,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,結(jié)合實(shí)際,制定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法,可采取由個(gè)人繳費(fèi)的辦法將其納入基本醫(yī)療保險(xiǎn),并根據(jù)繳費(fèi)水平和繳費(fèi)年限給予相應(yīng)待遇。對(duì)靈活就業(yè)人員可以通過(guò)職業(yè)介紹中心等勞動(dòng)人事代理機(jī)構(gòu)代辦醫(yī)療保險(xiǎn)的方式實(shí)現(xiàn)整體參保,同時(shí)做好有關(guān)服務(wù)管理工作。

    二、完善和加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理

    (六)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理的要求,進(jìn)一步明確和細(xì)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與零售藥店定點(diǎn)資格條件。要按照方便職工就醫(yī)購(gòu)藥、促進(jìn)充分競(jìng)爭(zhēng)的原則,打破壟斷,取消各種不合理的限制,將符合條件的不同規(guī)模、不同所有制的各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入定點(diǎn)范圍,特別是要逐步擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)范圍。對(duì)定點(diǎn)零售藥店要強(qiáng)化藥師配備、處方管理等資格條件的審查。對(duì)從醫(yī)院門(mén)診藥房剝離出來(lái)的零售藥店,符合條件的要納入定點(diǎn)范圍。

    (七)進(jìn)一步完善和細(xì)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理措施。確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店必須簽訂定點(diǎn)協(xié)議。在定點(diǎn)協(xié)議中要根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理要求,明確醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用的控制指標(biāo)。對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以將管理措施落實(shí)到具體科室和醫(yī)務(wù)人員;要明確考核指標(biāo)和辦法,考核結(jié)果要與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)掛鉤,建立激勵(lì)和約束機(jī)制;對(duì)違規(guī)行為和違規(guī)費(fèi)用要明確違約責(zé)任。

    (八)強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及費(fèi)用支出管理。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)協(xié)議中,要根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別和專(zhuān)科特點(diǎn),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄內(nèi)藥品的備藥率、使用率及自費(fèi)藥品費(fèi)用占參保人員用藥總費(fèi)用的比例提出具體指標(biāo);在診療項(xiàng)目管理中要重點(diǎn)明確對(duì)新增診療項(xiàng)目、大型設(shè)備檢查和一次性醫(yī)用材料使用的控制措施;對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)要明確人均住院費(fèi)用和人均住院天數(shù)的控制指標(biāo)。

    (九)建立醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督檢查制度。要充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng),動(dòng)態(tài)監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況,建立醫(yī)療保險(xiǎn)日常監(jiān)督管理制度。要通過(guò)向社會(huì)公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況和藥品價(jià)格信息、建立醫(yī)藥專(zhuān)家委員會(huì)、聘請(qǐng)義務(wù)督查員等措施,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)等情況進(jìn)行輿論和社會(huì)監(jiān)督。對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依據(jù)協(xié)議落實(shí)違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任、必要時(shí)可與其終止協(xié)議;勞動(dòng)保障行政部門(mén)要視情況責(zé)令其限期整改,直至取消定點(diǎn)資格。

    三、妥善處理醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)問(wèn)題

    (十)加強(qiáng)宣傳,提高廣大參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革意義及政策的理解和認(rèn)識(shí),堅(jiān)持建立合理的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制的改革方向。要對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)趨勢(shì)、醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支狀況、參保人員個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況進(jìn)行科學(xué)分析,不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法。

    (十一)妥善解決少數(shù)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題。對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的,要通過(guò)落實(shí)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助以及建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法,妥善加以解決。對(duì)部分費(fèi)用較高的門(mén)診慢性病導(dǎo)致患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的,可根據(jù)統(tǒng)籌基金的承受能力支付一定比例費(fèi)用。

    (十二)切實(shí)加強(qiáng)管理,杜絕濫開(kāi)藥、濫檢查等不規(guī)范醫(yī)療行為。要依據(jù)臨床診療規(guī)范和用藥規(guī)范,不斷完善用藥、診療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的管理措施,完善醫(yī)療服務(wù)管理辦法,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督檢查,嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出,提高基金使用效率,減少浪費(fèi),切實(shí)減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),維護(hù)參保人員醫(yī)療保障權(quán)益。

    四、提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平

    (十三)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè),完善管理制度,樹(shù)立服務(wù)意識(shí),提高工作效率,規(guī)范和簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程。在同一城市對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店要逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一定點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)異地安置人員和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等異地就醫(yī)人員的管理和服務(wù),可通過(guò)跨地區(qū)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、委托異地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理等辦法,按規(guī)定及時(shí)為異地安置和異地就醫(yī)人員支付醫(yī)療費(fèi)用。

    (十四)強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理,健全基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制度和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。要采取切實(shí)措施,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳率,做到應(yīng)收盡收。醫(yī)療保險(xiǎn)基金要及時(shí)建帳入戶(hù),對(duì)統(tǒng)籌基金、個(gè)人帳戶(hù)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等要分別建帳管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,確?;鸢踩?。要統(tǒng)計(jì)參保人員發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)各項(xiàng)基金的收支、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用要分開(kāi)統(tǒng)計(jì)。要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出監(jiān)測(cè),及時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

    二〇〇二年九月十六日